Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
Закрытый кюретаж — способ очистки десневых карманов от патогенных отложений и бактерий. Он необходим для восстановления здоровья десен, которые в норме плотно прилегают к зубам. Карманы, или зазоры между десной и зубом, формируются из-за налета и зубного камня. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно своевременно обратиться к стоматологу.
Пародонтальные карманы: что это такое
Пародонтальный или зубодесневой карман — свободное пространство между зубом и окружающими его мягкими тканями. Возникает под влиянием воспалительных процессов, когда здоровая, плотно облегающая зуб десна отслаивается от него.
В образовавшемся карманообразном зазоре постепенно скапливаются остатки пищи, а на стенке зуба активно формируется зубной налет. Если не остановить этот процесс, десневой карман будет разрастаться. Повышается риск воспаления мягких тканей ротовой области. Оно сопровождается отечностью, кровоточивостью десен во время еды или чистки зубов, выделением гнойной жидкости.
Причины образования пародонтальных карманов
Пародонтальные карманы могут образоваться на фоне развития гингивита и пародонтита. Часто с помощью закрытого кюретажа пародонтальных карманов лечат патологии пародонта.
Также зубодесневые карманы появляются под воздействием бактерий, входящих в состав зубного налета и камня по периметру десневого контура. Если неправильно ухаживать за полостью рта, мягкий налет на зубах уплотняется и твердеет. Его объем увеличивается, он проникает под десну. Вредоносные микроорганизмы активно разрушают мягкие и твердые ткани вокруг себя.
Десна начинает отставать от зуба, патогенные бактерии получают больше пространства для развития. Это может привести к разрыхлению кости челюсти, а в тяжелых случаях к ее замещению грануляционной тканью с высоким содержанием бактерий. Зубы при этом расшатываются и могут выпасть.
Ухудшает ситуацию применение чрезмерно жестких зубных щеток. Они травмируют мягкие ткани ротовой полости, счищая тонкую слизистую и вызывая кровоточивость десен. Из-за этого десневые карманы могут появиться даже вокруг здоровых зубов. Если нет воспаления, пациент может не знать об их существовании до визита к стоматологу.

Что такое закрытый кюретаж
Закрытый кюретаж — метод лечения пародонтальных карманов на стадии, когда не действуют консервативные методики. К ним относится 1- или 2-этапная профессиональная гигиена полости рта и жесткое выполнение рекомендаций для домашнего ухода. После счищения отложений с зубов, которое проводит врач в клинике, правильная гигиена помогает задержать формирование десневых карманов и вернуть мягкие ткани в нормальное состояние.
Закрытый кюретаж подразумевает механическое удаление содержимого из зубодесневых карманов, а вслед за ним — применение стоматологических методик, позволяющих плотно приблизить десну к зубу.
Метод используется, когда десна отошла от корня зуба максимум на 4 мм. Если патологический процесс запущен, применяют лоскутное хирургическое вмешательство — открытый кюретаж, с разрезанием десны. Щадящий закрытый кюретаж требует от врача хороших практических навыков. Работать приходится без визуального контроля обрабатываемой зоны.
Как проходит процедура
На предварительном этапе пациент проходит осмотр у врача. При необходимости выполняется лечение кариеса, стоматита и других заболеваний. Затем врач проводит гигиеническую чистку — удаляет с видимой части зуба зубной камень, налет и прочие отложения.
После этого:
- Врач обрабатывает проблемную зону, а также всю ротовую полость антисептиком. Это нужно, чтобы инфекция и воспаления не распространялись по деснам после механической чистки.
- Затем выполняется обезболивание. Анестезия местная, общий наркоз не используется.
- С помощью специального инструментария врач очищает десневой карман. Может использоваться кюретажная ложка, ультразвуковой скейлер или лазерное оборудование.
- Дно кармана очищается от грануляций и вросшего эпителия. Очищенные поверхности полируются с помощью пародонтологического бора.
- После завершения закрытого кюретажа пародонтального кармана и повторного обеззараживания ротовой полости на зону обработки накладывают десневую повязку для защиты от повреждений. Если нужно, вводятся препараты для остановки кровотечения.
Затем врач предоставляет рекомендации по уходу за деснами, которые способствуют их восстановлению.
Период восстановления
Десна после закрытого кюретажа заживает за 6-7 дней. Первые 2-3 дня необходимо употреблять теплую мягкую или жидкую пищу, а чистить зубы с максимальной аккуратностью. Полезно 3-5 раз в день делать ванночки и полоскать рот растворами с антисептическими свойствами (фурацилиновый, ромашковый, из шалфея). Но в день операции полоскания запрещены, а сразу после процедуры нельзя есть и пить 2 часа.
Насколько эффективно лечение — становится очевидно через 2-3 недели, когда нужно прийти на контрольный осмотр. Обычно воспаление, боль и кровоточивость десен исчезают за 3-4 дня, но соединительные ткани, которые держат зуб в лунке, заживают полностью в течение месяца.
Боль можно снимать препаратами типа анальгина. Подробнее об этом расскажет врач.