Пациенты, планирующие ортодонтическое лечение, часто задаются вопросом, удаляют ли зубы мудрости перед установкой брекетов. Переживания пациентов обоснованы: восьмерки — это самые проблемные зубы, часто растущие неправильно или прорезывающиеся нездоровыми. При этом из-за особенности расположения удалить их достаточно сложно. Цель нашего материала — проинформировать пациента о том, когда при установке брекетов удаляют зубы мудрости, а в каких случаях восьмерки можно оставить.
При планировании лечения врач-ортодонт опирается на данные диагностических мероприятий и только на основании результатов осмотра и снимков рекомендует удалить или сохранить третьи моляры, но окончательное решение остается за пациентом. Нередко пациенты отказываются от удаления, поскольку эта процедура достаточно травматичная. Удалять зубы мудрости перед установкой брекетов необходимо попарно, а не каждый пациент отважится на неоднократное хирургическое вмешательство.
Перед установкой брекетов удалить зубы мудрости необходимо в следующих случаях:
Нередко при установке брекетов удаляют не восьмерки, а другие зубы, например, премоляры, когда те мешают исправлению прикуса. Каждый клинический случай рассматривают индивидуально, единого решения для всех пациентов нет. Необходимо учитывать размер зубов и челюстей, наличие промежутков в зубном ряду.
Ортодонтическое лечение можно проводить в любом возрасте, но оптимальный возраст для установки брекет-систем — подростковый период. Восьмерки обычно прорезываются в 20-25 лет, а могут не вырасти совсем. На снимках подростковой челюсти видны зачатки зубов мудрости, но ни один врач не может сказать, когда зубы прорежутся и будут ли моляры доставлять неприятности.
Поэтому зубы мудрости подросткам не удаляют. Эта процедура просто не имеет смысла, а хирургическое вмешательство слишком травматично для ребенка: для извлечения третьих моляров понадобилось бы разрезать десну.
Иногда через несколько лет после проведенного ортодонтического лечения начинается прорезывание восьмых зубов. Часто для них уже нет места, поэтому альтернативой является развитие челюсти для получения свободного пространства. Но такой подход применяют только в том случае, если третьи моляры растут правильно.
Если выхода нет, зубы мудрости удаляют под анестезией, седацией или общим наркозом. Т.к. доступ к восьмеркам затруднен, а корневая система у восьмерок сложная, прибегают к высверливанию кости, после операции лунку ушивают. Реабилитационный период длится 5-7 дней. Полностью отверстие заполняется костной тканью через полгода-год.
В целом, брекеты и зубы мудрости вполне могут существовать вместе. Ни один врач не заставит удалять здоровые функциональные зубы. При этом перед установкой брекет-систем может потребоваться удалить не восьмерки, а совсем другие зубы — как здоровые, так и больные. Также понадобится вылечить кариес и десны, сделать чистку эмали: снять налет и камни.
Пройти диагностику, получить консультацию ортодонта и качественное лечение по новейшим методикам жители Москвы и Московской области могут в клинике РуНаДент (ст. м. Теплый Стан). Наша стоматология для всей семьи применяет персональный подход к каждому пациенту: ортодонты не начинают лечение без подробной диагностики и взвешивания всех рисков и осложнений.