Лечат ли зуб под коронкой и если лечат, то как

Коронки устанавливают для защиты зуба от дальнейшего разрушения. Но протезирование не гарантия, что зуб окажется защищенным раз и навсегда. Многие пациенты при появлении зубной боли готовятся к худшему и полагают, что зуб придется удалить. Разберемся, лечат ли зуб под коронкой и каковы причины болевого синдрома.

Нужно ли лечить зуб под коронку

Восстановление зуба коронкой показано при разрушении коронковой части более чем на 50%, т. е. когда невозможно провести пломбирование и реставрацию вкладками. Перед установкой протеза зуб хорошо пролечивают: лечат кариес, при необходимости пломбируют каналы, возможно проведение депульпирования.

Терапия не гарантирует полное избавление от всех стоматологических проблем. На момент протезирования зуб полностью здоров, но воспаление может развиться уже под протезом.

Можно ли лечить зуб под коронкой

Перед принятием решения врач проводит обследование, оценивает сложность случая и выбирает оптимальную тактику лечения. Удаление проводят по строгим показаниям, когда восстановление зуба уже невозможно и требуется протезирование с помощью моста или имплантация. В иных случаях зуб будут лечить.

Перед тем как лечить больной зуб под коронкой, необходимо выяснить причину проблемы:

Вариант нормы. Зуб может недолго ныть, но боль должна полностью исчезнуть спустя 3-4 дня.
Ожог пульп при обточке живого зуба. При подготовке используется охлаждение тканей: если врач неопытен или спешит, возникает перегрев нерва.
Разрушение, воспаление или перелом корня. Травма корня, как правило, ведет к удалению зуба. Перед тем как лечить корень зуба под коронкой, делают рентген.
Развитие кариеса, пульпита, пародонтита. Санация — обязательная процедура перед протезированием. Но нередко зуб продолжает разрушаться под коронкой, что ведет к поражению твердых тканей, нерва, в запущенном случае — к периодонтиту.
Перфорация стенки. Механическая обработка каналов требует высокой квалификации врача. При неправильном использовании инструмента возникает повреждение корневого канала.
Рецессия десны. Со временем десна может отступать, вызывая оголение зуба. Под десной могут скапливаться остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспаление и боль. Перед тем как лечить зуб под коронкой, врач обязательно оценивает состояние слизистой.
Изменения прикуса. Коронки иногда ставят не только для восстановления функциональности зуба, но и для исправления прикуса. При допущении ошибок высота прикуса меняется, что вызывает болезненность. Кроме того, коронка и прикус могут сместиться уже после протезирования.
Неплотное прилегание коронки, из-за чего пища попадает под протез, образуются кариозные полости.
Раздражение нерва кислотными праймерами. Для фиксации протеза используют стоматологический цемент, но его компоненты могут вызывать раздражение.
Неправильная укладка материала при пломбировании каналов. Распространенные ошибки: неплотная укладка материала, из-за чего образуются пустоты; недопломбировка и перепломбировка.
Недостаточная или избыточная гигиена. Некачественная чистка приводит к скоплению отложений у шейки. Налет и зубной камень в этой области — причины пришеечного кариеса.
Аллергия на металл (не возникает при использовании циркония и безметалловой керамики).

Таким образом, причин может быть множество: ошибки эндодонтического лечения, неполная санация, некачественная работа зубных техников, рецидив стоматологического заболевания, плохая профилактика.

Болит зуб под коронкой: чем лечить

Если зуб болит сразу после протезирования, можно принять обезболивающее и следить за состоянием. Если боль не проходит неделю или появилась спустя долгое время после установки коронки, необходимо немедленно обратиться к врачу для спасения зуба, причем неважно — живой он или уже без нерва.

Зуб с сохраненным нервом чаще всего болит из-за кариеса или пульпита, депульпированный — из-за болезней пародонта, периодонта, кисты, абсцесса, гранулемы, некачественного эндодонтического лечения.

Воспалился зуб под коронкой, чем лечить? В домашних условиях можно принять анальгетик и прополоскать рот настоем шалфея. Но эти меры не отменяют визита к специалисту.

Как лечить воспаление зуба под коронкой

Основная сложность заключается в повторном лечении каналов под коронкой. Не каждый врач берется за такую работу, проще отправить пациента на удаление. Найдите стоматолога с хорошими отзывами, чтобы узнать, можно лечить зуб под коронкой или такие меры в вашем случае неэффективны.

Еще одна проблема — наличие штифта в канале. При извлечении конструкции высок риск перелома и перфорации корня, что приведет к необходимости удаления.

Обычно для лечения каналов необходимо снять протез, иногда конструкцию сверлят без снятия с последующей герметизацией, но это возможно не всегда. Гранулему или кисту удаляют через разрез десны: проводится отсечение (резекция) верхушки корня. В запущенных случаях требуется удаление зуба.

Во многих ситуациях, например, при кариесе, конструкцию необходимо снять, провести лечение коронковой части зуба и противовоспалительную терапию длительностью 2-3 месяца. По окончании лечения требуется изготовление нового протеза, идеально охватывающего оставшуюся часть зуба.

При появлении боли, воспаления десны, отека щеки обращайтесь в стоматологическую клинику РуНаДент (метро Теплый Стан, Москва). Специалисты грамотно оценивают каждый конкретный случай и назначают лечение по индивидуальным показаниям. Стараемся сохранить каждый зуб, но, если это невозможно, предлагаем альтернативу.