Лечат ли зуб под коронкой и если лечат, то как

Коронки устанавливают для защиты зуба от дальнейшего разрушения. Но протезирование не гарантия, что зуб окажется защищенным раз и навсегда. Многие пациенты при появлении зубной боли готовятся к худшему и полагают, что зуб придется удалить. Разберемся, лечат ли зуб под коронкой и каковы причины болевого синдрома.

Перед принятием решения врач проводит обследование, оценивает сложность случая и выбирает оптимальную тактику лечения. Удаление проводят по строгим показаниям, когда восстановление зуба уже невозможно и требуется протезирование с помощью моста или имплантация. В иных случаях зуб будут лечить.

Перед тем как лечить больной зуб под коронкой, необходимо выяснить причину проблемы:

• Вариант нормы. Зуб может недолго ныть, но боль должна полностью исчезнуть спустя 3-4 дня.
• Ожог пульп при обточке живого зуба. При подготовке используется охлаждение тканей: если врач неопытен или спешит, возникает перегрев нерва.
• Разрушение, воспаление или перелом корня. Травма корня, как правило, ведет к удалению зуба. Перед тем как лечить корень зуба под коронкой, делают рентген.
• Развитие кариеса, пульпита, пародонтита. Санация — обязательная процедура перед протезированием. Но нередко зуб продолжает разрушаться под коронкой, что ведет к поражению твердых тканей, нерва, в запущенном случае — к периодонтиту.
• Перфорация стенки. Механическая обработка каналов требует высокой квалификации врача. При неправильном использовании инструмента возникает повреждение корневого канала.
• Рецессия десны. Со временем десна может отступать, вызывая оголение зуба. Под десной могут скапливаться остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие воспаление и боль. Перед тем как лечить зуб под коронкой, врач обязательно оценивает состояние слизистой.
• Изменения прикуса. Коронки иногда ставят не только для восстановления функциональности зуба, но и для исправления прикуса. При допущении ошибок высота прикуса меняется, что вызывает болезненность. Кроме того, коронка и прикус могут сместиться уже после протезирования.
• Неплотное прилегание коронки, из-за чего пища попадает под протез, образуются кариозные полости.
• Раздражение нерва кислотными праймерами. Для фиксации протеза используют стоматологический цемент, но его компоненты могут вызывать раздражение.
• Неправильная укладка материала при пломбировании каналов. Распространенные ошибки: неплотная укладка материала, из-за чего образуются пустоты; недопломбировка и перепломбировка.
• Недостаточная или избыточная гигиена. Некачественная чистка приводит к скоплению отложений у шейки. Налет и зубной камень в этой области — причины пришеечного кариеса.
• Аллергия на металл (не возникает при использовании циркония и безметалловой керамики).

Таким образом, причин может быть множество: ошибки эндодонтического лечения, неполная санация, некачественная работа зубных техников, рецидив стоматологического заболевания, плохая профилактика.

Основная сложность заключается в повторном лечении каналов под коронкой. Не каждый врач берется за такую работу, проще отправить пациента на удаление. Найдите стоматолога с хорошими отзывами, чтобы узнать, можно лечить зуб под коронкой или такие меры в вашем случае неэффективны.

Еще одна проблема — наличие штифта в канале. При извлечении конструкции высок риск перелома и перфорации корня, что приведет к необходимости удаления.

Обычно для лечения каналов необходимо снять протез, иногда конструкцию сверлят без снятия с последующей герметизацией, но это возможно не всегда. Гранулему или кисту удаляют через разрез десны: проводится отсечение (резекция) верхушки корня. В запущенных случаях требуется удаление зуба.

Во многих ситуациях, например, при кариесе, конструкцию необходимо снять, провести лечение коронковой части зуба и противовоспалительную терапию длительностью 2-3 месяца. По окончании лечения требуется изготовление нового протеза, идеально охватывающего оставшуюся часть зуба.

При появлении боли, воспаления десны, отека щеки обращайтесь в стоматологическую клинику РуНаДент (метро Теплый Стан, Москва). Специалисты грамотно оценивают каждый конкретный случай и назначают лечение по индивидуальным показаниям. Стараемся сохранить каждый зуб, но, если это невозможно, предлагаем альтернативу.