Коронка предназначена для восстановления отсутствующего или сильно разрушенного зуба. В первом случае протез ставят на имплантат, во втором — на оставшуюся часть родной коронки или культевую вкладку (если сохранился только корень). Существуют различные виды коронок по материалу и назначению.
При выборе материалов нужно учитывать:
Ниже перечислим, какие виды коронок бывают, обозначим их преимущества и недостатки.
Металлокерамика — это металлический каркас, облицованный керамикой. В качестве каркаса может выступать сплав кобальта и хрома, но иногда используются и драгоценные металлы. Коронки изготавливают без уступа и с уступом. Последние предпочтительнее, хотя и стоят дороже: не происходит контакта мягких тканей и материала. Плюсы такого вида коронок в доступности, эстетике выше среднего и универсальности. Минусы — возможная аллергия на металл, посинение и опущение десны в месте соприкосновения с каркасом, обточка значительного количества тканей перед установкой, необходимость удаления пульпы.
Керамика не так прочна, как металлокерамика, но дает главное преимущество — высокую эстетику. Существуют разные технологии изготовления керамических протезов (методом прессования, фрезеровочным методом), но все виды коронок на зубы выглядят абсолютно натурально: их невозможно отличить от родного зуба. Перед установкой керамики зуб нужно обточить меньше, чем перед установкой металлокерамики. Преимущества: безупречный внешний вид, гипоаллергенны, подходят для реставрации фронтальной группы. Минусы: не применяются в зоне жевательных зубов, не подходят для создания больших мостовидных протезов, стоят дороже.
В эту группу коронок входят как керамические коронки на циркониевом каркасе, а также монолитные и состоящие из нескольких слоев. Керамические коронки на диоксиде циркония обычно применяются в зоне улыбки. Могут быть установлены и на жевательных зубах, но керамика может сколоться. Цельноциркониевые коронки подходят для восстановления жевательной группы: дело в том, что цирконий непрозрачен, поэтому во фронтальной зоне такие протезы выглядят неестественно. Многослойные коронки отличаются высокой эстетикой. Все виды циркониевых коронок не вызывают аллергии, подходят для создания длинных мостов.
Ранее использовались бюджетные металлические протезы, но теперь эти виды коронок в стоматологии не используются. Причина понятна: металл может вызывать аллергию, выглядит непрезентабельно, может спровоцировать посинение и болезни десен, обладает высокой теплопроводностью. Еще один вид коронок — пластмассовые, они используются только как временное решение в период приживания штифта или для защиты обточенного зуба. Дешевый вариант — металлопластмасса, но служат такие коронки не более 5 лет, окрашиваются пигментированной пищей, имеют плохую биосовместимость.
Коронки рано или поздно могут потребовать замены, особенно если они установлены на зуб, а не на имплантат. Родной зуб со временем разрушается, особенно в отсутствие нерва. Но даже коронки на имплантатах не вечны.
Виды зубных коронок по сроку службы:
Замена может потребоваться и раньше, например, при игнорировании рекомендаций стоматолога, при сколах, при разрушении зуба под коронкой.
Коронки подбирают с учетом бюджета и места установки. В зоне улыбки важна эстетика; в зоне 6, 7, 8 зубов — прочность. Нельзя не учитывать и влияние на десну: если ткани посинеют, удовольствия от ношения коронки будет меньше.
Виды коронок и протезов для разных зубов:
Коронки для мостов:
Коронки различаются по назначению. Они предназначены для реставрации зуба, разрушенного на 50-75%, могут служить опорой для протеза, применяются для шинирования подвижных зубов. Коронки на резцы ставят в том случае, если виниры не способны восстановить эстетику зуба.
Перед протезированием обязательно проводят санацию полости рта: снимают налет, лечат кариес и десны. Нерв удаляют, поскольку под коронку требуется обточка, а при препарировании происходит нагрев тканей, что может убить пульпу. Коронку обычно ставят на уже сильно разрушенные зубы, нередко с уже погибшим нервом. Но в некоторых случаях пульпу можно сохранить — метод подбирают индивидуально.
Коронки всегда изготавливают точно по слепкам: важно добиться герметичности прилегания. Если проводят имплантацию с немедленной нагрузкой, выбирают облегченные варианты коронок из пластмассы.
Из постоянных коронок самые бюджетные — металлокерамические без плечевой массы, но, если вы хотите избежать посинения десны, лучше доплатить и выбрать металлокерамику с уступом. Премиальный вид коронок — из диоксида циркония. Обычно их устанавливают в зоне премоляров и моляров, в зоне улыбки установка тоже возможна, но важно выбрать четырехслойный мультилэйер — такие протезы выглядят максимально натурально, обладают прозрачностью верхнего слоя. Керамика недешева, но эстетична и гипоаллергенна.
Поставить коронки в Москве вам предлагает стоматология РуНаДент (метро Теплый Стан). Наши врачи предложат оптимальные варианты коронок и проведут различные виды реставрации. Записывайтесь к нам на консультацию и лечение.