Что такое бруксизм, причины и признаки

Бруксизм — это далеко не безобидная привычка, а серьезная патология, чреватая осложнениями. Состояние челюсти и зубов при заболевании ухудшается, поэтому важно установить причины бруксизма и лечение назначить, исходя из данных диагностики, индивидуально для каждого пациента.

Причины бруксизма у взрослых

Бруксизм могут вызывать различные причины и также комплекс предрасполагающих факторов. Заболевание обнаруживается у каждого десятого взрослого.

Причины:

Стоматологические: нарушения в работе ВНЧС, аномалии прикуса, сверхкомплектные зубы, неграмотно установленные коронки и мосты, ошибки ортодонтического лечения брекетами, отсутствие зубов.
Неврологические: заболевания ЦНС и периферических нервов, в т. ч. лицевого нерва, болезни позвоночника. Кроме спазма жевательной мускулатуры, у пациентов наблюдаются и другие симптомы. У принимающих психотропные препараты могут развиться нейролептические расстройства.
Психологические: переработки, стрессы, умственное перенапряжение. В группе риска эмоционально нестабильные люди.

В группе риска:

Пациенты, недавно перенесшие ЧМТ.
Больные алкоголизмом, наркоманией.
Проходящие лечение от депрессии.

По бруксизму можно заподозрить некоторые нейродегенеративные и аутосомно-доминантные заболевания. Другие причины, ранее ассоциировавшиеся с бруксизмом, не нашли подтверждения: заражение паразитами, болезни ЖКТ, нарушения дыхания.

Симптомы

Бруксизм — это состояние, о котором заболевшие чаще всего узнают от своих близких, поскольку основной симптом — это скрежетание и щелчки зубами ночью. Хотя бруксизм может проявляться по-разному: стуком, чавканьем, стискиванием зубов. В последнем случае о бруксизме долгое время может быть неизвестно. В дневное время бруксизм проявляется редко.

Дополнительные признаки:

При бруксизме, вызванном стоматологическими причинами, могут наблюдаться боли в челюсти, виске (из-за дисфункции нижнечелюстного сустава), дискомфорт из-за ошибок ортопедического лечения (мешающие пломбы, мосты, коронки), чувствительность зубов, сколы и трещинки на эмали, стертость режущих краев.

Заболевания, вызванные неврологическими причинами, сопровождаются и другими симптомами. Встречаются двигательные расстройства и неврологические нарушения: тремор, эпилепсия, парасомния (лунатизм), кошмарные сновидения, кратковременная остановка дыхания (апноэ во сне), недержание мочи.

Общие симптомы:

Боли в челюсти.
Стертость эмали.
Зуд в деснах.
Головные боли после пробуждения.
Оголение шеек зубов, повышение чувствительности.
Напряжение лицевых мышц.
Боль в виске и ушах.
Головокружение.
Разбитость по утрам.
Бессонница.
Травмы языка и внутренней поверхности щек.
Боль в шее, плечах, спине.

Бруксизм у взрослых может проявляться эпизодически даже у спокойных людей, например, во время эпизодов сильного душевного переживания. Такие состояния проходят сами и не требуют коррекции. Меры необходимо принимать, если даже из-за кратковременного скрежетания зубами появились стоматологические проблемы.

Бруксизм у детей

У детей эпизоды бруксизма обычно возникают во время прорезывания зубов. Еще одна причина — незрелость нервной системы, из-за чего ребенок перевозбуждается днем и не до конца расслабляется ночью.

Школьники начинают скрипеть зубами при повышении нагрузок в школе, из-за конфликтов с одноклассниками и учителями. У подростков симптомы могут появиться при ошибках лечения на брекет-системах.

Бруксизм возникает у каждого второго ребенка возрастом младше 7 лет. Повторный пик заболевания приходится на подростковый возраст.

Последствия

У детей и взрослых из-за бруксизма могут развиться различные стоматологические осложнения:

Нарушение целостности эмали, что ведет к учащению эпизодов кариеса.
Снашивание ортопедических конструкций.
Заболевания пародонта и периодонта.
Расшатывание зубов вплоть до выпадения.
Нарушение подвижности нижней челюсти.
Клиновидные дефекты.
Нарушения прикуса.

Если брать в расчет последствия, не связанные с зубами, то они также малоприятны: из-за головных болей, утомляемости, бессонницы возможны состояния от истощения до депрессии.

Лечение бруксизма

Одинокие люди могут узнать о бруксизме во время посещения стоматолога, поэтому так важны регулярные стоматологические осмотры. При бруксизме зубы стираются быстрее, что может указать врачу на наличие проблемы. Но только по состоянию зубов диагноз не ставят, проводят обследования:

Ношение ночью брукс-чекеров. Каппы изготавливают по индивидуальным слепкам, затем на основании стертости окрашенных участков делают выводы о степени нагрузки на зубы.
Полисомнография. Исследование во сне, которое помогает отследить активность мозга.
Компьютерная томография. Позволяет установить причины заболевания ВНЧС, определить аномалии прикуса для дальнейшего исправления.

В стоматологии проводятся мероприятия для исправления прикуса, восстановления недостающих зубов, укрепления зубов в случае расшатывания (шинирование) или повреждения эмали (реминерализация). Для коррекции контактов между зубами применяется метод пришлифовывания. В случае потери зубов применяются реставрационные практики. Для защиты зубов показаны ночные каппы, но они не устраняют причину патологии, а помогают предотвратить повреждения и разрушения.

Нередко проблему нельзя устранить только при помощи стоматологических процедур. В таком случае стоматолог выполняет свою работу и рекомендует пациенту дополнительно обратиться к психологу, неврологу, терапевту. Для расслабления жевательной мускулатуры назначают консервативную терапию. Могут применяться миорелаксанты, инъекции ботулотоксина, седативные препараты и даже транквилизаторы.

Психотерапия заключается в проработке внутренних и внешних конфликтов. Важно научиться справляться с негативом, уметь отвлекаться и расслабляться даже в самых сложных ситуациях.

С проблемой бруксизма вы можете обратиться в клинику РуНаДент (район метро Теплый Стан, Москва). Мы внимательно подходим к жалобам пациента, проводим диагностику и назначаем лечение с учетом выявленных патологий.